齐鲁医院心理科

诊断中误区

关键词： 咨询的概念                                          

引子：心理咨询中的某些误区
            　
            从现象学来看，心理咨询的过程就是咨询师与来访者双方通过交谈、问答等有意识的活动，来完成信息的交换和传递，最终改变来访者的某些心理和行为，促成其与社会和自然的适应。
            这样，我们对心理咨询的“认识”本身就容易陷入误区，以为心理咨询与教育、与思想工作、与日常生活的认识习惯是一致的。
            如果这样，就会把心理咨询与教育或思想工作相混淆，或者认为只要我在健康和生活方面的知识比你多，就可以给你做心理咨询工作。
            　
            1.  知识
            心理咨询中来访者的痛苦未必是知识缺乏所造成。许多心理咨询来访者的知识层次较高，查阅过的有关文献或信息数量也多，智力水平还很高，但越是利用知识克服痛苦，痛苦越大；相反，许多愚钝的人不用宣传和介绍生活方法，自己却能活得平静而幸福。
            　
            2．逻辑  
            心理咨询中来访者的痛苦未必能用1+1=2的常规逻辑来解释。例如两个懒惰的男女，结婚后生活却滋润和幸福（0+0=1）；相反两个勤劳、认真、愿意奉献的人结合在一起却痛苦（1+1=0）；同样许多心理中旬来访者的问题未必能用常规的逻辑得到解释和解决。但长期形成的严密逻辑习惯已经深入人心，咨询者自己可能受此影响。
            　
            3．是非 
            心理咨询中来访者的痛苦未必就包含着“是与非”、“对与错”。例如许多来访者本身是个完美主义者，但却事情越办越复杂，心情越来越糟；相反，许多马大哈的人，事情却顺利得很，心境也不错。但长期形成的是非观念却已经深入人心，咨询者自己可能受此影响。
            一个思考题：“下山猴子”（小学课文，猴子丢掉玉米摘桃子，丢掉桃子枪西瓜，又丢西瓜去追兔子）是教育上的“非”的问题（即做事不要三心二意），但在少数有强迫倾向的人身上，这也可以被认为是“是”的问题，即也许猴子是在“讲究经济效益”（在一次教育研讨会上遭到批判的说法）。
            　
            4．思想品质
            心理咨询中来访者的痛苦未必就包含着思想品质问题。例如高风格、高奉献、普度众生的人，心里未必舒畅；稍显自私、有点小心眼的人却也心情舒畅。但长期形成的思想道德水平决定个人行为的观念已深入人心，咨询者自己可能受此影响。
            　
            5．理性与感性 
            心理咨询中来访者的痛苦未必是“理性不足、感性有余”的问题。2003年高考作文题“智子疑邻”反映的是95%的人们经常会犯的“错误”，因此是教育的命题。而人群中5%的人很可能正好相反，是“理性有余、感性不足”的问题，因此是心理咨询、心理治疗的命题。
            一个思考题：正常人在做事时往往是“持之以恒”还是“顺势而为”？（前者某些心理痛苦者占优，后者正常人占优） 同样正常人在障碍面前往往是
            “做应该做的”还是“做喜欢做的”？   
            其实，即使正常日人在上述两者之间需要选择时，也往往不是通过“应该（理性、理智）”而是通过“喜欢（感性、感受）”去作出选择的。
            　
            所以,心理咨询既不全是“传道，授业，解惑”，也不全是“治病救人”；在“诊断”时不要有意无意地受自身认识习惯的影响，将来访者的心理问题总是看成是“无知”、“不可理喻”或“缺乏气度”或“缺乏理性”等认识方面的问题。  

【作者: wtmxq】【访问统计:】【2006年02月21日 星期二 20:39】【 加入博采】【打印】